Марине 61 год, она из России. После диагноза острый T-клеточный лимфобластный лейкоз начался длительный и непростой путь лечения.

Когда трудности вернулись после трансплантации

В апреле 2025 года Марина перенесла аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток на родине. Для неё и её семьи это был важный шаг и надежда на устойчивую ремиссию.

Однако уже через три месяца контрольное обследование выявило минимальную остаточную болезнь (MRD) — около 0,014% опухолевых клеток в костном мозге. Попытки иммунной терапии не дали ожидаемого эффекта, и признаки активности заболевания сохранялись. Кроме того, появились лёгкие кожные проявления реакции «трансплантат против хозяина».

Для пациента пожилого возраста с иммунологическим рецидивом после трансплантации это означает ограниченные возможности лечения и высокий уровень сложности.

Повторная оценка лечения в Китае

После взвешенного решения Марина приехала в Китай для дополнительного обследования. Команда под руководством доктора Чжао Дэфэна (GoBroad Healthcare Group) провела всестороннюю повторную оценку заболевания и установила, что опухолевые клетки в основном экспрессируют антиген CD7.

После подробного обсуждения с пациенткой лечение началось с иммуно-таргетной терапии для стабилизации состояния. Затем, с учётом особенностей болезни и предыдущего лечения, был выбран вариант CAR-T-клеточной терапии, направленной на CD7.

Команда GoBroad имеет большой клинический опыт в применении CAR-T терапии при T-клеточных опухолях, включая сложные случаи у пожилых пациентов и после трансплантации.

Как проходило лечение

После введения CAR-T-клеток у Марины поднялась высокая температура — признак активного размножения клеток в организме. Основным побочным эффектом стал синдром высвобождения цитокинов (CRS), сопровождавшийся лихорадкой и кратковременным снижением уровня кислорода в крови.

С учётом состояния сердца и лёгких пациентка находилась под постоянным наблюдением. Благодаря своевременным мерам Марина благополучно перенесла период CRS, без серьёзных осложнений.

Важный этап на пути лечения

На 13-й день после инфузии CAR-T-клеток обследование костного мозга показало, что MRD больше не определяется, что соответствует глубокой ремиссии.

Также было выполнено NGS-секвенирование более чем 300 генов, в результате которого выявили 8 ранее не обнаруженных мутаций. Эти данные стали важной основой для дальнейшего планирования лечения и возможного подключения таргетной терапии.

Планы на будущее

После достигнутого эффекта Марина планирует вернуться домой для подготовки к следующему этапу трансплантационного лечения. Врачи рекомендовали раннее поддерживающее лечение таргетными препаратами после трансплантации, чтобы снизить риск рецидива и улучшить долгосрочный прогноз.

История продолжается

Путь Марины был сложным — трансплантация, рецидив и непростые решения о дальнейшем лечении. Благодаря внимательной оценке и взвешенному подходу она смогла пройти важный рубеж.
Её история продолжается, и каждый следующий шаг основан на опыте, осторожности и стремлении к максимально возможному долгосрочному результату.