高博医疗集团北京高博医院黑色素瘤与肉瘤内科/泌尿肿瘤内科主任医师盛锡楠教授就泌尿系统肿瘤的现状及革新之路发表观点。

 

泌尿系统肿瘤：现状、治疗与综合管理

泌尿系统肿瘤与其他肿瘤相比，既有相似之处，也有其独特特点。我们通常将肾癌、膀胱癌和前列腺癌统称为泌尿系统肿瘤。在我国，泌尿系统肿瘤在所有实体瘤中的占比约为10%。然而，近年来其发病率正在发生变化，尤其是前列腺癌的发病率呈现快速上升趋势。相比之下，在欧美人群中，泌尿系统肿瘤在所有实体瘤中的占比已接近20%，几乎与肺癌相当。

尽管如此，泌尿系统肿瘤的整体预后相对较好。例如，晚期肾癌和晚期前列腺癌的中位生存时间已超过5年，部分晚期前列腺癌患者的中位生存时间甚至可达7至8年。此外，随着外科诊疗技术的进步，早期肾癌和前列腺癌的治愈率显著提高。而膀胱癌的病情虽然容易出现反复，但其5年生存率在所有实体瘤中处于较高水平，整体预后仍相对良好。

从治疗模式来看，泌尿系统肿瘤的治疗正逐渐从以手术为主，向综合内科治疗转变。近年来，泌尿系统肿瘤的药物治疗发展迅速，尤其在免疫治疗、抗血管靶向治疗以及免疫联合抗血管靶向治疗方面表现出色。例如，肾癌在实体瘤中率先引领了免疫联合抗血管靶向治疗的方向；前列腺癌则在内分泌治疗领域取得了显著进展；膀胱尿路上皮癌则推动了抗体偶联药物及免疫联合抗体偶联药物的应用。泌尿系统肿瘤的三大主要类型不仅在实体瘤中具有独特之处，还为其他实体瘤的药物治疗提供了许多借鉴经验。

在早诊早治方面，泌尿系统肿瘤也取得了显著成果。以肾癌为例，肾癌的早期诊断通过简单的B超检查，已从有症状转变为无症状发现为主，肿瘤大小从5至7厘米逐渐前移至2至3厘米。这使得肾癌的治疗预后得到了显著改善，诊断和治疗的关口也大幅前移。此外，前列腺癌拥有良好的筛查标志物，能够早期发现肿瘤。因此，泌尿系统肿瘤在早诊早治方面具有独特优势，并在许多方面为其他实体瘤的诊疗提供了借鉴。

在泌尿系统肿瘤的整体治疗中，综合管理模式不断发展，多学科协作是所有瘤种治疗中不可或缺的环节。以前列腺癌为例，其治疗涉及多个学科和多种治疗方法。目前所有抗肿瘤手段，包括手术、放疗、化疗、核素治疗和靶向治疗等，均在前列腺癌中得到应用，并且疗效显著。前列腺癌不仅是目前唯一一个涵盖所有抗肿瘤治疗手段的瘤种，还由于其患者多为老年人，更需要更多支持学科的参与。因此，前列腺癌是晚期肿瘤综合治疗现状的一个代表性瘤种，也体现了综合治疗理念的重要性。

突破协作瓶颈，助力提升泌尿肿瘤患者生存质量

泌尿系统肿瘤涉及多个前沿治疗领域，包括核素治疗、抗体偶联药物治疗和靶向治疗。这些新兴治疗手段虽为患者带来希望，但也带来了许多之前未充分了解的药物不良反应。因此，我们需要更加关注如何在现有并发症、药物不良反应与预期疗效之间进行协调和整合。

在泌尿系统肿瘤治疗中，基础疾病的管理是一个相对复杂的问题，尤其以血压管理最为典型。这种复杂性在前列腺癌治疗中表现得尤为突出，因为前列腺癌患者通常年龄较高，且高龄患者常合并心脑血管疾病。使用抗血管靶向药物可能会导致血压进一步升高，从而加重心血管负担。此外，抗血管靶向药物和内分泌药物在治疗期间还可能引发心血管系统的其他不良改变。许多高龄患者甚至还面临骨髓储备不足、血液系统问题以及内分泌紊乱等多重挑战。

类似的多重健康挑战在泌尿系统其他肿瘤中也普遍存在，甚至更为严峻。例如，膀胱癌患者的总体基础状况往往是三大泌尿系肿瘤中最差的。这些患者不仅年龄更大，一般身体状况也更弱，身体耐受性与肾癌和前列腺癌患者相比明显更差。

然而，面对这些复杂的临床挑战，现有的多学科协作机制却显得不足。尽管近年来肿瘤心脏病学发展迅速，但肿瘤学科对其的重视程度仍远低于综合医院，同时专科（如肿瘤科）与心内科之间的沟通也存在明显不足。许多支持科室（如心内科、呼吸科和内分泌科）在处理新型抗肿瘤药物引发的原有疾病冲突或不良反应方面，反应往往相对滞后，迫使肿瘤科医生先行处理相关问题。然而，肿瘤科医生在基础疾病领域的专业知识有限，亟需更多综合科室的及时支持。遗憾的是，目前这类跨学科沟通远未充分，相关科室对这些交叉领域的研究深度也远远不够。因此，泌尿系肿瘤治疗中暴露出的基础疾病管理难题及其协作困境，实际上是整个肿瘤治疗领域面临的普遍性挑战。

随着新型治疗手段的不断涌现，本应与之齐头并进、协调处理各类复杂问题的支持科室却未能同步发展。其结果是，尽管肿瘤治疗本身可能取得进展，但并发症和基础疾病的管理却可能脱节，这不仅无法最大化治疗效果，反而可能耽误整体治疗进程，甚至影响患者长期生活质量。尤其值得注意的是，随着泌尿系统肿瘤等患者预后的显著改善和生存期的不断延长，患者带瘤生存期间对多学科支持（高度依赖心内科、内分泌科等支持学科的深度参与）的需求变得比以往任何时候都更为迫切。然而，在肿瘤多学科诊疗模式中，这些关键支持学科的发展与实践投入仍相对不足。因此，为了真正满足患者日益增长的整体健康需求并确保肿瘤治疗的全面成功，我们亟需相关支持专科更深入地参与到肿瘤支持治疗中，在跨学科协作框架下提供更及时、更专业的帮助。

 

从传统核素到靶向配体：前列腺癌治疗革新与落地壁垒

核素治疗在实体肿瘤治疗中始终占据一定地位，但远不如近年兴起的放射配体疗法发展迅猛。既往核素治疗主要局限于骨转移的镭-223治疗和甲状腺癌的碘-131治疗，但这些疗法存在局限性。放射配体疗法因其靶向-辐射一体化效应，近年来在前列腺癌治疗中快速发展，显著提升了去势抵抗性前列腺癌的疗效。这种靶向递送的治疗理念不仅应用于前列腺癌，也在其他肿瘤中持续探索。

放射配体疗法在我国整体属于新兴领域，仍面临政策瓶颈。随着放射性核素药物临床研究在国内逐步开展，相关障碍（如政策壁垒、患者接受度、医院学科配套建设）将逐渐缓解。高博医疗集团将推动该疗法快速发展，促进这一新型治疗手段在肿瘤领域的应用。

在2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会期间，高博医疗集团携手多方在芝加哥成功举办“CHINA SUMMIT” （中国峰会）活动。吸引了全球200余位顶尖肿瘤学者及企业代表现场参与，线上直播覆盖超5万专业人士，成为连接中国创新与全球肿瘤学界的桥梁。

本届ASCO年会，中国专家的发言数量再创新高，中国研究闪耀ASCO舞台，此次“CHINA SUMMIT” 峰会，特邀本年度ASCO年会入选口头报告及摘要的杰出研究者及全球顶尖专家共聚一堂，全球肿瘤学界共听中国之声，促进国际肿瘤学研究的交流与合作。

峰会由北京大学肿瘤医院、高博医疗集团郭军教授与沈琳教授共同担任大会主席，郭军教授发表开幕致辞，开启中国峰会精彩序章。郭军教授表示中国药企及Biotech近年来取得了显著进步与持续创新，也非常荣幸作为leading PI牵头开展多项具有全球影响力的多中心临床试验，世界的目光开始聚焦中国，非常高兴能在此次峰会向国际同仁分享中国研究者的前沿创新成果与实践经验。

 

高博医疗集团CEO郑晓宇先生发表欢迎致辞。郑晓宇先生代表高博医疗集团热烈欢迎各位嘉宾的莅临，他随着全球临床研究范式的持续演进，中国正日益成为国际新药研发的早期研发的关键阵地。作为中国研究型医院的探索者与引领者，高博医疗集团坚定推进整合式、一体化临床研究体系的构建，赋能全球药企加速获取高质量的早期临床数据，加速新药从实验室走向市场的进程。高博科学家团队不仅持续推动转化医学成果的落地转化，更提供研发策略支持，助力其候选产品的科学遴选与评估。我们期待与全球业界同道携手共进，在更高水平、更深层次的协作中，共同拓展医学边界，造福全球患者。

 

前沿回响：再现ASCO高光时刻

 

本次峰会携手入选ASCO 2025年会口头汇报及摘要的专家，邀请北京大学肿瘤医院盛锡楠教授、北京大学肿瘤医院齐长松教授、北京高博医院潘静教授、复旦大学附属肿瘤医院季冬梅教授发表主题演讲， “再现”ASCO 2025年会的高光时刻，回顾振奋人心的前沿研究成果，分享中国在肿瘤领域的的创新探索与实践经验，深入洞察全球肿瘤新药发展趋势，共同擘画未来肿瘤精准医疗的新蓝图。

深度对话：探讨中国一站式解决方案

 

会议设互动讨论环节，与会的全球嘉宾开放性交流。在郑晓宇先生的主持下，郭军教授、盛锡楠教授、齐长松教授及潘静教授围绕“走进中国的一站式解决方案”展开深入讨论，向世界展示中国研究者的专业知识对全球试验的科学设计及效率的影响，以及如何与企业携手跨越从实验室到临床的转化鸿沟。作为高博医疗集团旗下研究型医院的研究者，各位教授详细介绍了高博如何为国际项目提供全流程的本土化支持，并期待高博深化与海外药企的合作，共同打造肿瘤研究与治疗的全球化创新生态。

 

青年力量：USCACA ASCO Travel Award颁奖

峰会特别设置了"2025 USCACA ASCO Travel Award"颁奖典礼环节。北京大学肿瘤医院张盼盼博士与彭浩欣博士荣获该奖项。该奖项旨在表彰在2025年ASCO大会上发言的中国青年学者，尤其是在转化或临床癌症研究领域贡献突出的科研人员。

 

最后，大会主席沈琳教授发表闭幕致辞，凝练会议精华，勾勒全球肿瘤新药的未来蓝图，期待越来越多的年轻中国研究者架起与国际交流的桥梁，并祝贺峰会圆满闭幕。

 

在此次ASCO年会及“CHINA SUMMIT”中，高博医疗集团管理及研究者团队携手亮相，与来自全球的企业、研究机构及行业专家进行了深入交流。高博实践的海外企业一站式IIT临床研究的成功经验吸引了大量企业关注。未来，高博医疗集团将与全球医疗伙伴共同助推肿瘤新药临床研发高质量发展，通过创新技术赋能临床试验，高博研究型医院不断提升临床试验质量和效率，助力全球创新成果加速落地，为全球患者带来更多希望。