周俊主任从事肿瘤内科临床与科研工作三十余年，是国内知名的消化系统肿瘤专家及细胞治疗研究先行者之一，入选中国第五届“人民名医”。他长期专注胃癌、结直肠癌及肝胆胰恶性肿瘤的诊治，擅长将细胞治疗、分子靶向、免疫治疗、介入治疗、中医药等多种手段进行综合、个体化管理，尤其在复杂及无标准方案病例中积累了丰富临床经验。
他主持和参与国家自然科学基金、上海市科委等多项科研项目，在 Nature Medicine、GUT、Journal of Cellular Physiology、Journal of Cellular Biochemistry、Oncotarget 等学术期刊发表论文二十余篇，参编多部肿瘤专著，并获得一项发明专利。
作为国内最早一批开展消化系统肿瘤CAR-T、CAR-NK、TIL等细胞治疗临床研究的主要研究者（PI），周主任已作为PI或Sub-I参与60余项抗肿瘤新药I–III期临床试验，在创新药物研发和临床转化方面具有重要影响。
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地址初次确诊：突发疾病改变生活节奏
2023年5月，T女士（化名）在工作中突感不适并倒下，经检查被确诊为胃癌。这一诊断打破了她原本正常的生活节奏。在随后的治疗过程中，病情进展出现卵巢转移，经历了一线、二线及三线治疗方案后，效果逐渐减弱，面临无药可用的局面。医生建议她回老家休养，那段时期，她形容自己“几乎看不到希望”。
新的检测结果带来转机
2024年8月，T女士接受卵巢肿瘤手术，术后进行的病理检测结果提示：CLDN18.2表达阳性。这一结果为她带来了新的治疗选择。
了解到这一靶点可匹配正在开展的临床试验后，T女士于2024年9月前往上海高博肿瘤医院。她进入了由李进教授作为主要研究者（Leading PI）主持的CLDN18.2阳性胃癌患者相关抗体偶联药物（ADC）III期临床研究项目。
9月11日，在医院副院长兼消化肿瘤科主任周俊教授及主治医生团队的综合评估与方案沟通后，T女士签署了临床试验知情同意书，正式进入试验流程。
临床用药后的反应与变化
2024年10月12日，T女士在医院接受了首次试验用药。她回忆，在完成首次治疗后，颈部原本较为明显的淋巴结逐渐缩小，后续几次用药后已无法触及。这一客观变化增强了她继续治疗的信心，也让她重新建立起对生活的期待。
截至目前，T女士的肿瘤无明显进展，整体状态稳定。她表示：“在医生的耐心沟通和护士的帮助下，我感受到了尊重与关怀。这次治疗让我重新看到了希望。”
医生点评与治疗意义
对此病例，周俊主任进行了总结：“中国胃癌发病率高，治疗异质性大。CLDN18.2是胃癌中一个重要且较为特异的靶点，约有50%的患者表达该靶点。当前针对这一靶点的药物在安全性和疗效方面均展现出积极前景。T女士作为标准治疗无效后的试验参与者，其肿瘤控制情况和生活质量的改善，进一步说明了临床试验对患者的重要意义。”
他补充表示，未来医院将在坚持“患者需求为导向”的同时，依托科研平台、临床团队与高校资源，持续推动创新药物研究与转化。
不久前，上海高博肿瘤医院来了一位特别的胃癌患者，他是一名虔诚的藏族僧人，在当地德高望重，深受人们的爱戴敬仰。因为被当地医院告知“无法手术”，他在家人的陪同下，辗转千里来到上海，寻找到了治疗的新希望。
01“搏一搏”最后一线希望，不远千里求医上海
为了治疗胃部长出来的巨大肿瘤，这位藏僧先前已在当地医院治疗了4个多月。但是当地医生的评估均认为实施手术治疗的风险很高，接连的坏消息使得患者和他的家人们心急如焚，他们上网查、托关系打听，最终抱着最后一线希望来到上海，慕名找到了肿瘤专家李进教授，想要继续“搏一搏”。
刚入院的时候，患者因为4个多月没有正常饮食已变得极度消瘦。更不容乐观的是，即便是勉强进食，也会造成患者频繁呕吐，这引起了患者体内的电解质水平紊乱。与此同时，影像学检查显示患者胃部肿瘤几乎已经占满了胃腔。
图：患者影像学显示胃部巨大肿瘤几乎占满胃腔
02 术前准备-精细手术-术后治疗，MDT团队成功实施个体化综合治疗方案
面对患者的复杂病情和糟糕情况，上海高博肿瘤医院的医护团队并没有放弃，用行动给患者及家属带去了希望。
在李进教授的召集下，上海高博肿瘤医院的MDT会诊快速启动，李进教授、胃肠外科特邀会诊专家赵广法教授等多位专家为患者进行联合会诊，经过专家们的反复讨论，一致给出了“可以手术”的结论。但不同于传统的手术规划，这场由MDT团队共同主导的手术方案需要从“术前准备”环节就开始周密部署。
医护团队首先将调理患者的身体状态提到了优先级，经过一段时间的个体化调理后，患者的电解质水平稳步恢复正常，其他指标也均符合了手术条件，为手术的顺利进行打下了坚实的基础。患者和家属也激动万分，他们终于等到了有机会手术的那一天。
同样，根据患者实际病情制定的个体化的手术方案也是经过精心设计的。在手术前的探查中，医生们发现患者胃部的巨大肿瘤已经将整个胃腔几乎堵死，这也是导致患者无法正常进食的根本原因。同时，在探查中手术专家判定巨大肿瘤一期手术切除风险高，但只有解决患者的进食问题，才是开始下一步治疗的根本。因此，MDT团队果断决定实施分步治疗方案，优先进行短路手术解决患者的进食问题。
在MDT团队的共同努力下，患者逐步恢复了饮食，人也越来越有精神。身体状况得到恢复后，患者接受了MDT团队为他制定的多个周期的内科抗肿瘤治疗，巨大肿瘤明显缩小。
03 医护人员温暖相待，藏族患者用哈达表真情
一位来自藏族的僧人辗转奔波来到上海求医治病，语言、宗教、文化的差异几乎无处不在，所经历的困难与辛苦是常人无法想象的。但是患者在上海高博肿瘤医院的治疗过程中，专业的医护团队让藏族患者感受到了来自异乡的温暖。
患者康复出院时，用藏族独有的礼仪，向医护人员献上了珍贵的哈达，表达了最诚挚的感谢。回家以后，患者已经能够回归正常的生活，但他依旧通过微信与医护人员保持联系，医护人员也不时提醒他生活中需要注意的事项。
2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）在美国加利福尼亚州旧金山举行，旨在为世界肿瘤学者传递国际消化肿瘤领域的最新研究进展。中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李进教授团队开展的两项研究成果入选本次ASCO GI的壁报展示，分别探讨了新型抗HER2单抗HLX22在HER2阳性局部晚期或转移性胃/胃食管交界处腺癌（G/GEJC）患者一线治疗中的数据，以及紫杉醇口服溶液在晚期胃癌患者二线治疗中的疗效和安全性结果。
HLX22 联合曲妥珠单抗和XELOX一线治疗HER2阳性局部晚期或转移性G/GEJC
研究背景
约12%至23%的G/GEJC患者为HER2阳性。尽管曲妥珠单抗联合化疗为这类患者带来了生存获益，但预后仍不理想，亟需更有效的治疗方法。本项II期研究正在评估HLX22（一种与曲妥珠单抗靶向不同表位的抗HER2单克隆抗体）联合曲妥珠单抗和XELOX化疗方案作为晚期/转移性G/GEJC患者一线治疗的疗效。继2024年ASCO年会上报告每组17-18例患者的数据后，本次ASCO GI年会再次更新每组入组31例患者的疗效和安全性结果。
研究方法
约12%至23%的G/GEJC患者为HER2阳性。尽管曲妥珠单抗联合化疗为这类患者带来了生存获益，但预后仍不理想，亟需更有效的治疗方法。本项II期研究正在评估HLX22（一种与曲妥珠单抗靶向不同表位的抗HER2单克隆抗体）联合曲妥珠单抗和XELOX化疗方案作为晚期/转移性G/GEJC患者一线治疗的疗效。继2024年ASCO年会上报告每组17-18例患者的数据后，本次ASCO GI年会再次更新每组入组31例患者的疗效和安全性结果。
研究结果
截至2024年6月30日，62例患者被随机分配至两组（31例 vs 31例），其中51例（82.3%）为男性。两组的中位随访时间分别为20.3个月和24.0个月。疗效结果如表所示。两组分别有30例（96.8%）和31例（100%）患者报告了治疗相关不良事件（TEAE），且分别有9例（29.0%）和6例（19.4%）患者报告了3级或更高级别的与HLX22或安慰剂相关的TEAE。安慰剂组中有1例患者（3.2%）发生了5级与HLX22/安慰剂相关的TEAE。
研究结论
HLX22联合曲妥珠单抗和XELOX的一线治疗方案具有可控的安全性特征，并为HER2阳性G/GEJC患者带来了生存获益。
紫杉醇口服溶液对比紫杉醇注射液作为晚期胃癌的二线治疗
研究背景
紫杉醇注射液（静脉输注紫杉醇）是胃癌二线治疗的1类首选方案，但其存在载体相关的安全风险、输注时间长、需预处理或频繁住院等缺点。紫杉醇口服溶液（Liporaxel）作为世界上首个成功开发的口服剂型，是一种替代选择。本研究旨在明确紫杉醇口服溶液与静脉输注紫杉醇相比，在胃癌二线单药治疗中的非劣效性疗效和相当的安全性特征。
研究方法
这是一项在中国53个中心进行的随机、开放标签、非劣效性III期临床试验。纳入经氟嘧啶类或氟嘧啶联合铂类一线治疗后疾病进展的不可切除或复发/转移性胃癌患者，按1:1比例（根据胃切除术史、ECOG体能状态评分和既往化疗史进行分层）随机分配接受紫杉醇口服溶液（28天周期的第1、8、15天，每日两次，每次200mg/m²）或静脉输注紫杉醇（21天周期的第1天，175mg/m²）。共同主要终点是由盲态独立评审委员会（BIRC）评估的PFS和总生存期（OS），其中PFS和OS的非劣效性界值分别为风险比（HR）1.18和1.16。
研究结果
从2019年4月22日至2022年1月31日（数据截止日期），共536例患者被随机分配接受紫杉醇口服溶液（n=268）或静脉输注紫杉醇（n=268），中位随访时间分别为13.4个月和12.6个月。
PFS达到非劣效性标准，口服组BIRC评估的中位PFS为3.02个月（95%CI：2.69，3.71），静脉输注组为2.89个月（95%CI：2.53，3.48）（HR=0.894，95%CI：0.719，1.112，p=0.311）。OS分析（OS主要分析的数据截止日期为2023年2月15日）显示紫杉醇口服溶液优于静脉输注紫杉醇，中位OS分别为9.13个月（95%CI：7.72，10.97）和6.54个月（95%CI：5.75，7.26），提高了2.59个月（HR=0.770，95.5%CI：0.635，0.934，p=0.006）。
在治疗相关不良事件（TRAEs）方面，口服组神经病变（所有级别为22.3% vs 38.7%）、脱发、疲劳、肌肉骨骼和结缔组织疾病的发生率较低，且无需预处理，未发生超敏反应。最常见的≥3级TRAEs为中性粒细胞计数减少（口服组47.9% vs 静脉输注组54.5%）、白细胞计数减少（41.5% vs 35.3%）和贫血（16.6% vs 10.9%）。5级TRAEs非常罕见，两组发生率相当（4例[1.5%] vs 3例[1.1%]）。
研究结论
与静脉输注紫杉醇相比，紫杉醇口服溶液在PFS方面表现出非劣效性，在OS方面表现出优越性，且具有良好的安全性，临床可控，因此支持紫杉醇口服溶液作为胃癌的二线治疗选择。
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